Põhisisu Vaegnägijaile

Info ja registratuur 655 6244

Avatud E–R 8.00–19.00

Info ja registratuur 655 6244

Avatud E–R 8.00–19.00

Registreeru veebis
Konsultatsioonid

Kuiva silma põhjalik konsultatsioon Kreutzwaldi Silmakeskuses

Merike Meren

Silmaarst

 

Kuiv silm on seisund, mille puhul on silmas kestev niiskuse puudus, sarvkest pole piisavalt niisutatud ja see omakorda põhjustab ebamugavust. Nn „kuiv silm” on levinud probleem ja selle all kannatab elu jooksul 5–35% elanikest.

Riskifaktorid on:

  • keskkonnast tingitud – õhu kuivus, elektriküte, puhurid ja konditsioneerid
  • töö arvutiga – ainitine pilk ekraanil ja vähene pilgutamine
  • vähene vedelikutarbimine
  • ravimid (näiteks antidepressandid, südame- ja vererõhurohud)
  • autoimmuunsed haigused (näiteks reumatoidartriit, Sjögreni sündroom)
  • suhkru- ja kilpnäärmehaigused
  • hormonaalne tasakaal (eriti rasedatel ja rinnaga toitvatel emadel, samuti vanematel naistel)
  • kaeoperatsiooni ja prillidest vabanemise operatsiooni järgne seisund
  • lauäärepõletikud

Tavalisemad kaebused:

  • kipitus
  • valu
  • pisarate vool (kuiv silm sunnib pisaranääret kiiresti pisarat tootma, aga kiiruga toodetud pisarates ei ole neid aineid, mis hoiavad pisaravedelikku silmalau taga)
  • nn „hõõguvad silmad”
  • valgusekartus – eriti häirivad päevavalguslambid
  • nägemisteravuse kõikumine (eriti lugedes). Pilgutamine teeb paremaks, sest silmade sulgudest tuleb pisaranäärmest pisar ja niisutab silma
  • punetus
  • silmade väsimine
  • töövõime langus
  • õhtul tahaks istuda, silmad kinni, nt teleri vaatamise asemel seda ainult kuulata

Diagnostika:

  • inimese subjektiivne hinnang silmade kohta – kasutatakse mitmesuguseid küsimustikke
  • vaatlus pilulambiga
  • Schirmeri test – pisarate hulka mõõdetakse spetsiaalsete paberiribadega
  • hinnatakse pisaravedeliku aurumist silma pinnalt
  • hinnatakse launäärmete olukorda

Lahendused:

  • kunstpisarad – neid peaks kasutama mitu korda päevas, need ei ole ravimid ja üle doseerida pole võimalik
  • retseptirohud
  • pisarapunktide sulgemine
  • intensiivse valguse impulssravi – vähendab põletikku, ahendab veresooni ja intensiivistab launäärmete tööd. Lisaks hea efektrosaatsea, akne ja kuperoosa ravis.

Intensiivse valguse impulssravi (IPL – intense pulsed light)

Intensiivse valguse impulssravi soojendab nahka, hävitab liialt vohavat mikrofloorat nahal ja ahendab nahapinnale lähedasi laienenud veresooni. Samuti stimuleerib meetod parasümpaatilisi närvilõpmeid laugudel ja nii paraneb launäärmete töö.

Meetodit kasutasid algselt nahaarstid, kes ravisid sellega aknet, rosaatseat ja kuperoosat. Loetletud diagnoosidega patsientidel on sageli väga kuivad silmad ja IPL-ravi järel silmakaebused taandusid.

  • Protseduur on valutu ja kiire. Soovitatakse teha 3–4 seanssi 1–2 nädala pikkuste vahedega.
  • Mehed peaksid habet piirama, sest otsik, millega protseduuri tehakse, katab ka põsenahka.
  • Kaks nädalat enne ja pärast IPL-ravi ei tohiks päevitada ja protseduuri järel tuleb kasutada 50+ UV-kaitset.
  • Ravi ei saa teha, kui patsiendil on vähkkasvaja, epilepsia või herpes näo piirkonnas. Enne ravi tuleb kindlasti teavitada arsti oma tervislikust seisundist.